Analyse critique des pratiques cliniques et de recherche dans le champ de la transplantation rénale: enjeux éthiques

La transplantation rénale est perçue comme le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale. L’analyse critique de la réalité des pratiques professionnelles, montre pourtant que son exercice clinique reste indissociable de la recherche. Sans remettre en cause les fondements éthiques de la distinction normative entre ces deux pratiques, la réalité semble la mettre en échec, en dépit d’un encadrement juridique et règlementaire de plus en plus rigide. De nombreux facteurs s’opposent à la transparence, pourtant indispensable, de l’activité de recherche. Ils relèvent souvent d’enjeux financiers et d’écueils administratifs qui suscitent des tentatives de recherche clandestine. Dans le contexte particulier des innovations thérapeutiques, une réglementation plus souple, redonnant au médecin chercheur les moyens de conduire des recherches dont la finalité première est la personne soignée est souhaitable. L’intervention constructive d’un comité indépendant de protection des personnes prendrait alors tout son sens.