L’agénésie du corps calleux : analyse des pratiques en matière de diagnostic prénatal d’une malformation cérébrale à pronostic incertain

Le diagnostic prénatal des malformations cérébrales foetales repose sur l’échographie obstétricale. Cet accès à la pathologie foetale n’est pas encadré, à l’inverse du diagnostic prénatal à visée génétique, par des lois ou des décrets. Nous avons interrogé 7 médecins référents en diagnostic prénatal par imagerie appartenant pour la plupart à des Centres Pluridisciplinaires agréés de Diagnostic Prénatal pour analyser leur pratique et voir si cette absence de loi était source de problèmes éthiques. Il apparaît que les professionnels se sont dotés de règles et de chartes visant à encadrer la formation, l’information et l’accompagnement des patientes, dans le souci de respecter les principes d’autonomie et de bienfaisance. Ils soulignent toutefois la nécessité d’homogénéiser la formation et l’évaluation en échographie foetale. Dans le cas particulier des malformations cérébrales foetales à pronostic incertain, la place du spécialiste (neuropédiatre) devrait être plus systématique dans la prise en charge pluridisciplinaire des patientes.